在水里发现的尸体,首先想到的当然是溺死,或者说淹死。法医学上的溺死,是指液体进入气道和肺,障碍了呼吸,引起体内缺氧而死。进入的溺液通常是水,也可以是尿、酒,油或其他液体。马自鸣的尸体是在水里发现的,因他是惠民药局的坐堂郎中,而惠民药局是临安府直属,惠民药局死了人,民众就直接向临安府报官。“先生,尸体为男性,五十余岁,发现时俯面,口鼻内有水和泥沙,肚子鼓胀,初步断定为溺水而亡,死亡时间约为两个时辰前。”罗禹蒙走到谢玉轩身边,轻声说道。周围有不少民众,这种话自然不宜被人听到。谢玉轩轻轻摇了摇头:“不要急着下结论,昨天我跟你说的尸体检验步骤和方法,你没忘吧?”罗禹蒙点头应道:“检验步骤,按由静到动,自外而内,从上到下的顺序进行,尽可能将衣着固定于原始状态进行检验,按记录、提取、包装等分步实施。”谢玉轩说道:“你看到他的指甲了吗?”罗禹蒙马上说道:“十个指甲全是深黑色,指甲缝里有泥沙。”谢玉轩轻声说道:“人在溺水将死时,挣扎中两手会紧紧抓住所能碰到的任何东西,例如水草、木块甚至泥沙。有些死者这种肌肉收缩状态,直接过渡到形成尸僵,于是尸体就保持住这个姿态。我们有个专业词汇,叫尸体痉挛。另外,溺水者尸体表面,还会有一些别的征象。例如皮肤呈鸡皮状,这是因为入水时,因冷的刺激,皮肤立毛肌收缩;口鼻部有白色或浅红色泡沫成团块突出,这是因为发生了水性肺气肿。当然,死后一个多小时被抛入水者的皮肤,也可呈鸡皮样,其他一些原因死亡,也可能伴有肺水肿,口鼻也可以有泡沫。再有一些尸体现象,如尸斑出现慢,颜色较深;皮肤苍白,膨胀、皱缩、脱落;头发脱落、体表碰伤等,都是尸体在水中所发生的变化,更不能据以判断是否溺死。因此,要判断是否溺死,除非是见到尸体手中紧握水草或泥沙,否则仅仅依据尸体外表检查,是不能作出结论的,一定要进行尸体解剖。”罗禹蒙再次检查马自鸣的双手,马上惊喜地说道:“尸体手中有泥沙!”“这说明,他入水时确实是活的,可以排除死后抛尸。但还要检验他身上是否有伤痕,还要检验他是失足落水,还是被人打伤扔进水里,或者中毒后,掉入水中,以及其他机械式损伤。”其实现代法医要判断一个人是否溺死,只需要检测人体大循环中各个器官是否有硅藻,比如肺、肾、脾、骷髓、牙齿,特别是长骨的骨髓比较有价值。比如股骨或肱骨,将外表刮净、洗过、锯断,舀取骨髓进行检验。只是现在他连矾土都没找到,更别说检验硅藻必须的双目显微
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